QUÉ ES UN TRATAMIENTO DE CONDUCTO





La pieza dental básicamente está compuesta por:

• La corona dental (parte  blanca, lo que vemos en la boca).

• La raíz que es lo que no vemos de la pieza dental y está insertada (articulada) en el hueso maxilar (si son piezas superiores será el maxilar superior, y si fueren inferiores, sería maxilar inferior o mandíbula). La raíz tiene internamente un conducto o varios, dependiendo de la pieza dental específica. Dentro de ellos (en la pulpa) se haya parte del nervio dental y la otra porción se ubica en la corona.

¿Por qué a veces hay que “vaciar” los conductos?

La pulpa puede inflamarse de manera reversible o irreversible. En el primer caso no es necesario vaciar los conductos, sino colocar una protección a la pieza dental y la inflamación cede en la mayoría de las veces. Pero en los casos en que el dolor es permanente, que puede aumentar durante la noche, al acostarse, y que no cede, además, se puede hinchar la cara del lado en cuestión, el odontólogo (específicamente el endodondsta, que es el especialista en tratamientos de conducto), debe “vaciar los conductos”, para retirar el nervio inflamado e infectado, limpiar los conductos, y rellenarlos con un material inerte, biológico, que no debe inflamar ni dar alergias al paciente.

¿Qué debe saber el odontólogo?

Para que el tratamiento tenga éxito el profesional debe conocer:
Alergias del paciente: en endodonda se usan pastas con un material químico que se llama yodoformo, y muchos pacientes
son alérgicos al yodo, entonces está prohibido este tipo de pastas en ellos.
Por lo tanto el odontólogo debe elegir otra opción.

Para los lavajes muchas veces se utiliza el “hipodorito de sodio”, que en términos coloquiales es la lavandina. También hay algunos padentes que son alérgicos a la misma.

También debemos saber si el paciente es alérgico ya sea a la penicilina, áddo acetilsalicílico, etc.

Si el paciente tiene problemas de articulación témporomandibular: el paciente debe estar con la boca abierta durante un tiempo importante, mínimo una hora. Si tuviera problemas de ATM, no puede mantener la boca abierta por mucho tiempo.

Los 7 pasos del tratamiento

1- Se anestesia con tópico local y luego un inyectable.
2- Se abre el diente y se ingresa a los conductoi
3- Se lima (con instrumental específico).
4- Se realizan los lavajes pertinentes.
5- Se rellenan los conductos con un material biológicamente inerte, sea gutapercha, o cementos de diferentes tipos, y para cada situación específica.
6- Se coloca una pasta provisoria, hasta tantó se retiren los dolores post-endodoncia.
7- Se evalúa la restauración de la pieza.

¿Qué pasa luego de un tratamiento de conducto?

Es importante una correcta restauración de la pieza dental luego de realizado el conducto. Restaurar es reparar la pieza. Esta reparación puede ser:
Plástica (con composite y luz halógena),
Rígida, que es lo que llamamos restauración protética, que es con perno y corona.

La opinion de una especialista
Cómo es el tratamiento correcto

Un tratamiento de conducto correctamente realizado, no tiene por qué poner negro el diente.
Si se tornara grisáceo, u oscuro es debido a un incorrecto lavado interno de los conductos, dejando restos o vestigios de hematocrito (sangre, que en definitiva es la pulpa dental).

Fuente: Buena Salud – Doctora Mariana Bertolino Depratti, odontóloga

28 Comments

  1. Comment by Orlando Aguilera on December 4, 2008 6:43 pm

    Buenas tardes: El articulo me parecio excelente, sin embargo, me quedo una duda.
    ¿Cual es la vida util de un diente o muela al que se le ha aplicado una endodoncia?
    ¿Porque se producen infecciones en un diente si esta sellado con una corona?

    Un cordial saludo
    Atentamente,
    Orlando Aguilera

  2. Comment by Malena on January 13, 2009 4:51 pm

    Hola… me gustaría saber qué hacer si a la odontóloga se le quebró la lima en la parte inferior del conducto, lo tapó y no hay síntomas de infección. Aún no decido hacer la reconstrucción porque siento molestia y un sabor extraño, relacionado con el material utilizado para cauterizar.

    Espero su pronta respuesta.

    Gracias.

  3. Comment by angelica lopez on January 27, 2009 8:56 pm

    me gusto mucho el articulo anterior, pero me gustaria saber que otra opcion es buena, aparte del hipoclorito, para la irrigacion y lavado de los conductos.

  4. Comment by rocio on March 4, 2009 5:49 pm

    hola,me gustaria hacer una consulta.
    me han reconstruido una endodoncia que tenia hecha anteriormente,desde que me lan han terminado de reconstruir tengo unos dolores enormes,no puedo vivir estoy con ibuprofenor cada 3 horas, me pilla todo el oido,la mandibula,la misma muela detras de la oreja tirando hacia abajo del cuello.en fin un calvario,no puedo mas,mañana me la van a abrir otra vez para volverla a limpiar pero ya me da miedo ¿que me recomendais?¿que puede ser este dolor?.
    no habia llorado tanto en mi vida,ni si quiera en el parto.ayudarme

  5. Comment by miriam on March 30, 2009 4:22 am

    al igual que rocio,me han echo una endodoncia, y el dolor no se me quita,tengo que estar tomando medicina para dolor,y mas por la noche,estoy desesperada por favor espero una respuesta.ya tengo mas de un mes que se hizo el tratamiendo,y mi dentista dice que todo esta bien.

  6. Comment by Fernando on June 18, 2009 3:14 pm

    Hola, yo tengo una consulta, a mi se me inflamo el cachete por una infeccion en el diente, fui a un dentista y primero me hizo un pequeño agujero atras del diente para que drene, dos dias despues fui a hacerme un lavaje y me dijo que tengo que esperar unos dias mas para finalizar el tratamiento. Mi duda es si esta bien hace el tratamiento de conducto de esa forma, o sea, con esos tiempos, pque otro dentista me queria hacer todo el mismo dia.
    Desde ya muchas gracias.

  7. Comment by camila on July 16, 2009 6:55 pm

    Se me hincho la cara luego de un tratamiento de conducto

  8. Comment by carlos Stuardo on July 20, 2009 10:20 pm

    Hola… me gustaría saber qué hacer si a la odontóloga se le quebró la lima en la parte inferior de uno de los conductos .-

  9. Comment by Raquel on August 25, 2009 10:53 am

    Hola, a mi me han realizado una endodoncia, y ese mismo día me dolía mucho, pero al día siguiente se me quitaron todos los dolores.
    Ayer me pusieron el pernon muñon, y no me dolio, pero hoy, tengo molestias al ejercer presión con la muela, ya sea masticando o al contacto con algo frio me da sensación pero no me duele. Quiero saber si esto puede ser normal a causa de que la muela se esté acostumbrando al pernon o es que me han hecho algo mal.

  10. Comment by juana morales cabello on January 18, 2010 7:26 pm

    hola , estoy leyendo las consultas que estan haciemdo, y es que ami me sucede lo mismo , me an hecho varias una al lado de la otra ,sigo sintiendo dolor . es normal?

  11. Comment by German Hernandez on March 9, 2010 8:44 pm

    Hola:

    De antemano agradezco su colaboración y su respuesta oportuna:

    Mi inquietud es la siguiente

    Hace cerca de 24 horas se me realizó un tratamiento de conducto en un premolar superior en una sola sesión. Mi primera inquietud hacia el endodoncista fue preguntar si en uan sola sesión se podría alcanzar un tratamiento efectivo, ante lo cual el endodocncista me afirmó que el número de sesiones dependía del estado de “enfermedad” de la muela.

    Durante el procedimiento se me tomaron dos radiografías para verificar que el tratamiento haya sido correcto, siendo finalmente terminado en una sola sesion.

    Hoy después de 24 horas siento dolor localizado al ejercer presión mecánica sobre la muela tratada (Por ejemplo al tocar con los dedos o al masticar).

    Tengo pendiente otra cita para colocar la resina o la corona respectiva en cerca de 6 días.

    Mi pregunta es si ese dolor es normal, y si es así por cuanto tiempo se manifiesta o si se debe observar algún cambio después del tratamiento. También me gustaría saber si hay un tiempo óptimo después de haber realizado el tratamiento de conducto para pasar a colocar la resina o corona, ya que precisamente por el dolor cancelé la cita que tenía programada para colocar la coronoa, 24 horas después

  12. Comment by romina on May 1, 2010 11:20 pm

    buenas, yo queria consultarles, el otro dia me hicieron un tratamiento de conducto , estuvieron como 2 horas y me dijo la odontóloga que no encontraba mis conductos que esa especie de aguja q tenia y me pinchó 30000 veces no encajaba en el conducto, y me fui y no volvi a ir porq la verdad es q me dolió muchisimo, cál pudo haber sido el problema?

  13. Comment by Gloria on June 19, 2010 4:00 am

    El dentista me realizò tratamiento de conducto en un molar, la lima mas pequeña casi no penetraba y el tercer nervio no lo encontrò y me dijo que algunas veces pasa eso, que volviera para obturar otro dìa. Cuando se terminò la anestesia nuevamente sentìa dolor al beber cosas frìas.¿Quiere decir que falta matar un nervio?

  14. Comment by yuri on October 15, 2010 4:45 am

    hola yo hace alrededor de 8 me realize 2 tratamientos de conducto y a lo largo de el tiempo se me partieron y me da miedo ir al odontologo y q me diga que no tiene arreglo porq son las 2 muelas q estan al lado de los colmillos y quedaria horrible necesito respuesta urgente por favor

  15. Comment by maria on November 4, 2010 11:08 am

    hace 3 dias me hice la segunda secion en la muela numero 14 y me sucedio que a media noche no podia dormir del dolor el problema no termina ahy sino que voy al baño me miro al espejo y tenia toda la cara inchada y no se que hacer ya que va empeorando .

  16. Comment by karina on November 18, 2010 2:41 am

    Hola mi consulta es la siguiente hoy acabo de terminar mi tratamiento de conducto por lo cual la dentista me puso un cemento provisorio, mientras duro la anestesia no sentia dolor, pero ahora me duele mucho la cara, ademas que al ejercer presion en la muela me duelo mucho y esta muy sensible, esto es normal? gracias

  17. Comment by gabriela on December 4, 2010 11:18 am

    hola! el miercoles me realizaron un tratamiento de conducto en una muela que estaba rota. segun el odontologo me iba a doler y se me iba a inflamar ya que habia una infeccion previa que casi llega al hueso. mi cara esta inflamada, tomo antibioticos y antiinflamatorios cada 6 horas. ya han pasado 3 dias y todo sigue igual. Es esto normal?
    gracias

  18. Comment by pilar on February 5, 2011 4:50 pm

    Yo lo que veo es que hacer una endodoncia puede traer complicaciones mas graves que las que ya tienes antes de hacertela.Estoy en una duda, pues cuanto mas leo en internet sobre el tema mas miedo me da de meterme hacerme nada.Tengo molestias en mi muela despues que me quitaran un empaste y no puedo morder con ella, pero por lo que veo aqui nada me dice que despues de someterme a semejante tratamiento no me vaya a quedar igual o peor.no se adonde ir y no encuentro la tranquilidad para convencerme de que es mejor ir y arriesgarme o quedarme asi. Es mi muela numero 36,`por lo visto tiene 3 conductos mas complicado aun

  19. Comment by maria jose on March 22, 2011 12:59 am

    mi pregunta es la siguiente
    hace como 1 semana fui al dentista por k me dolia un diente, el que esta al lado de la paleta,y el dentista me dijo k me tenia k sacar el nervio, bueno me lo saco y me tapo con una pasta blanca, me dijo k tenia k esperar una interconsulta para k me siguieran un tratamiento de conducto, lo k me preocupa es k he sentido dolor aun en el diente,pero menos, y se me ha formado un pelota en la encia donde me puso la anestecia y siento k se me cae estoy muy preocupada de ante mano gracias

  20. Comment by alejandra on April 4, 2011 2:16 pm

    Hola, soy estudiante de odontologia… Tengo una duda ya q yo endodoncia no he visto pero en operatoria dental me piden colocar perno en el conducto para realizar una corona de composite. El otro dia con una paciente q ya habia tenido hace algun tiempo una endodoncia le iba a colocar el poste y al momento de ensanchar el conducto sangro… Lo q no se es xq sangra y q pasa si sangra, un profesor solo dijo q ya habia danado la pieza… Pero no tengo la minima idea de por que??? Igual coloque el poste y la corona, y la paciente no ha tyenido molestias Por favor espero rerspuesta urgente

  21. Comment by mariela on April 5, 2011 9:29 pm

    hola senti dolor en una muela acudi al dentista y me la arreglaron continue con el dolor y la molestia acudi al dentista y me tomo 1 radiografia y me dijo que la muela de al lado tenia carie al abrir me dijo q era profunda y tratamiento d conducto. TENGO Q VOLVER EN 7 DIAS para continuar el tratamiento pero ya llevo 3 y la zona me punza y me sube por la cara hasta la frente eso es normal

  22. Comment by Asiri on April 13, 2011 5:58 am

    me realizaron un tratamiento de conducto hace algún tiempo, posterior a esto me ubicaron la pieza de metal en mi muela; han pasado dos meses y siento dolor en mi muela en ocasiones y dolor de cabeza, ademas tengo inflamado un gangleo en la parte posterior del cuello. quisiera saber si consideran mi tratamiento de conducto esta mal hecho ¿ que debo hacer ?

  23. Comment by Betzabé on April 27, 2011 10:14 pm

    Dr/a:Necesitaba hacerle una pregunta con respecto a los tratamientos de conducto;hace un tiempo comiendo algo tuve una leve fractura en el 1er premolar superior izquierdo e inmediatamente fui al odontologo y este me quitó toda la caries y me aplicó una pasta definitiva con luz halógena;pasado un tiempo esta pasta se me cayó y voy a otro odontologo que me informa que sigo teniendo caries en la misma,entonces como yo soy fobica a las agujas no pudo arreglarmelo,entonces yo misma fui y compre una pasta del color del diente y tapé mi muela.Lo que en realidad me está preocupando demasiado es que parecería que se me estuviera oscureciendo levemente la muela;nunca tuve ni tengo aún antecedentes de dolor en la misma,puede que esta sea una pulpitis reversible y pueda hacer un tratamiento simple como la eliminación de la caries y posterior sellado con material de restauráción definitivo?.Disculpe la molestias.Desde ya muchísimas gracias x recibir mi mensaje.

  24. Comment by Diego Rsico on June 15, 2011 7:31 pm

    mi consulta es,yo tenia una endodoncia de hara año y medio o 2 como mucho.se em salio masticando chicle,hasta ese entonces no me dolio.a los dos dias fui a mi dentista para q me lo coloque,el ahora esta enfermo y no lo pude ubicar.pero me quedo alprincipio una molestia parecida a una picazon en la muela.y al otro dia comenzaron los dolores cada vez mas intensos,a q se puede deber?,q tengo q hacer?,se tiene q pasar?es normal?gracias.saludos

  25. Comment by marcela on July 19, 2011 1:58 pm

    me realizaron un tratamiento de conducto pero fue en dos tiemposprimero se instrumento porque tenia inflamacion y casi una infeccion que no llego a ser,ahora ya hace una dos semana que lo terminaron pero cada vez que me toco con la lengua siento algo mentolado y a veces un poco de dolor de cabeza esto pude estar relacionado con la muela

  26. Comment by monica on August 19, 2011 8:36 pm

    hola: me tienen que hacer conducto en el segundo molar superior, el tema es que me saco la tapadura, limpio, y me dijo que tenia que tenerlo una semana descubierta para que drene, pero cunadio fui a la segunda consulta, me puso un algodon y me dolio mucho, entonces me coloco un algodon con un medicamento que me dolio mucho mas, me quemaba, y me dijo que tenia que estar otra semana mas con la muela descubierta. desde ese dia no me para el dolor, tengo miedo ir otra vez y que me toque la muela, y la verdad con todo lo que he leido, tal vez lo mejor sea sacarla. estoy 2 meses con medicamentos y dolor. mi pregunta es: ¡ esta bien que me deje la muela descubierta dos semanas.

  27. Comment by Paulina on September 9, 2011 4:01 am

    Me realizaron un tratamiento de conducto en una muela del lado isquierdo de mi cara, mayormente no he sentido malestar en la muela pero lo que me tiene preocupada es la encia que esta arriba de esa muela la cual tengo inflamada y siento al cepillarme una pequeña pelotita la que me duele mxo sobre todo en las nxes ya que me toma toda la cara y sobre todo el huesito que va al ojo, quisiera saber porque motivo hay esa inflamacion si el dentista que me trata me realizo radiografias en todas las etapas de tratamiento y no salia nada anormal.

    Es normal esa inflamacion o debo ver otro especialista? agradeceria resolver dudas

  28. Comment by MARIA on October 24, 2011 10:42 pm

    HOLA!!! QUERIA SABER SI SE PUEDE ESPERAR 28 DIAS DESDE QUE SE EMPIEZA Y TERMINA EL CONDUCTO, SINO HAY RIESGO DE INFECCION Y SI NO HAY POSBILIDADES Q LA MUELA SE VAYA ARUINANDO? GRACIAS

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